您现在所在的位置:主页 > 江西迈格纳科技有限公司 >

严打骗保!首部医保监管条例1日起实施

发布日期:2021-05-16 21:14   来源:未知   阅读:

星岛环球网新闻:新华社北京5月1日电(记者彭韵佳)作为我国首部医保监管条例,《医疗保障基金使用监督管理条例》1日起正式实行。该条例的公布实施,将进一步增强医疗保障基金监督管理、保障基金保险、增进基金有效使用,守好老庶民的“救命钱”。

作为医保基金应用监督治理的一个主要保障,条例明白医保基金使用相干主体的职责,并对构建构成监管、社会监督、行业自律相联合的监管体系作出划定,同时对树立医保、卫生、中医药、市场监视等部分的监管配合机制造出部署。

“医保基金使用链条长,波及主体多。”国度医保局副局长施子海先容,该条例着力强化法律责任,加大对守法行为的处罚力度。对医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构、参保个人等的违法行为均细化了相应的法律义务,对讹诈骗保行动规定了严格的处分办法。

值得留神的是,条例对参保人员的任务作出明确规定。假如个人以骗取医保基金为目标,采用将自己的医保凭证交由别人冒名使用、反复享受医疗保障待遇、应用享受医保待遇的机遇转卖药品等方法,骗取医保基金,将暂停其医疗费用联网结算3至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

对涉嫌骗取医保基金支出且拒不配合考察的参保人员,其医疗费用联网结算能够被暂停,而暂停联网结算期间产生的医疗用度,将由参保职员全额垫付。